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很多人，身上长了结节，或者痰湿比较重，或者总是咳痰。吃了很多散结化痰的药，但是也没啥大的效果，就是因为忽略了很重要的一点——治气。

"人之气道贵乎顺，顺则津液流通，诀无痰饮之患。"这话就是说，人的气顺就能让津液流动自如，自然也就不会有痰生成，毕竟气都不顺，出现问题了，那痰也就该出来了。而且这痰一出现，还会堵住气道，使得气更不顺畅，然后就是恶性循环——气越不顺，痰越多。

去年秋天我看过一个患者，52岁。他在体检中查出肺部有 1.2cm 的磨玻璃结节。他自行服用了三个月含有猫爪草、僵蚕的散结中药，却不见好转。就诊时，王先生动辄气短乏力，爬两层楼梯便气喘吁吁，语声低微，咳痰清稀量多，舌淡苔白腻，脉象虚弱且濡滑。细问得知，他此前因慢性支气管炎长期咳嗽，本就肺气亏虚，加之焦虑忧思，更致气机壅滞。

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他这是气虚为本，气滞为标，痰瘀互结为果。就像老旧的风车，风叶无力（气虚），又被蛛网缠住（气滞痰瘀），光扯蛛网不添风力，风车难转。

所以补中益气汤合三子养亲汤加减组方：

黄芪重用至 30g 大补肺脾之气，党参、白术健脾补气，升麻、柴胡升举清阳；搭配苏子、莱菔子、白芥子降气化痰，再佐以枳壳、木香行气宽中，使补而不滞。

同时建议他每日清晨练习六字诀中的 “呬” 字诀，以养肺气、调呼吸。

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首诊服药一周后，王先生反馈气短症状稍有缓解，但仍觉胸闷。

我在原方中加入 15g 薤白，取其通阳散结、行气导滞之效，增强行气之力。连续调理一个月，复诊时王先生精神明显好转，咳痰减少，脉象渐趋有力。

后续三个月，根据他的恢复情况，逐步调整药方，在补气的基础上，适时加入川芎、郁金等活血行气之品，推动气血运行。

半年后复查，肺部结节缩小至 0.5cm，王先生气短乏力、咳痰等症状基本消失。

此案通过补气以壮气之源头，行气以通气血之道路，使气旺则痰瘀易化，气行则结滞可散。

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